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成人の矯正治療について

江別・大麻の歯医者 YOU歯科 成人の矯正治療

 

このサイトは成人で行う矯正治療についてその方法や他の方法を併用したものについて説明しています。

1.妥協的な矯正治療を行う

2.補綴を併用した矯正治療

3.外科手術を併用した矯正治療

について詳しく説明したサイトです。

 

成人の矯正治療はほとんどの場合、上の写真にあるマルチブラケット装置と言うものを使用して矯正治療を行います。

 

最近は、マウスピースを用いた見えない矯正治療を行うこともありますが、多くの場合は上記のマルチブラケット装置を用いた矯正治療を行います(裏にマルチブラケット装置を装着する舌側矯正治療も行います。こらについてお知りになりたい方はこちらのサイトをご覧下さい)。

↓ ↓ ↓

成人の矯正治療では、歯の移動のみで矯正治療の目標を達成しなければいけません。

 

それは成人では、成長という骨の形を変える要因が無いためです(骨の形を変えることができる手術については後に詳しく解説します)。

 

矯正医が目的とする噛み合わせに到達することが出来ない場合があり、その場合は以下の3点の方法(もしくは組み合わせ)で対処することになります。

 

1.妥協的な矯正治療を行う

 

これは、手術などを併用しない場合、矯正治療で歯を動かす量がある程度決まっている為噛み合わせを理想とする状態にしないで、歯の移動が可能な位置を矯正治療のゴールとする治療法です。

 

この場合、私を含めた矯正医はここ(妥協的な位置)を矯正治療のゴールと説明して治療を行うことが稀にあります。

 

例としては、私が行った方では本来ならば手術が必要(あごが左に位置してた)な患者さんですが手術はしたくないと言われた方などがこれにあたります。

 

あごのズレは手術で改善しないと左右対称なお顔になりません。

 

しかし、この患者さんは手術は嫌だけど「噛み合わせ」を綺麗にしたい(上下の歯の真ん中も合わせたい)と言うご要望でした。

 

セットアップモデルと言う歯をバラバラにした模型を作成して患者さんに説明(あごのズレはとれない)して治療を行う場合などがあります。

 

2.補綴を併用した矯正治療

 

本来、矯正治療は自分の歯を極力温存して治療を行うものです。

 

しかし、成人の場合(子供でも不調和が大きい場合はそうですが)は歯の移動だけで理想的な噛み合わせを作らなければなりません。

 

その場合、歯を削って補綴(金属やプラスチック、セラミックを被せること)治療を併用した矯正治療を行う事があります。

 

また、生まれつき歯の大きさに問題がある場合は、冠を被せたりプラスチックに似た材料を盛って対処することがあります。

 

YOU歯科では、成長によって上あごの前歯に隙間ができた症例で削らずにプラスチックに似た材料を盛って対処したことがあります。

 

江別・大麻の歯医者 YOU歯科 正中離開

 

 

江別・大麻の歯医者 YOU歯科 矯正治療後の修復

 

3.外科手術を併用した矯正治療

 

歯の移動で噛み合わせを変更できる量は決まっています(矯正用インプラントを使用した場合はこの限りではありませんが)。

 

成長がない大人の場合は4mm程度でしょう。

 

これを越える場合歯の移動は困難です。

 

その為、骨ごと切って移動を行うという考え方が外科手術を併用した矯正治療となります。

 

この治療の良い点は保険が適応になることです。

 

私自身は、日本矯正歯科学会 認定医を外科治療を併用した矯正治療の発表で取得しています。

 

しかし、YOU歯科では現在外科手術を併用した保険適応の矯正治療は行っていません(申請は出して通っていますが)。

 

理由は、外科手術を併用した矯正治療を行う患者さんの要望が少ない為です。

 

多くて23年に1人しか来院されません。

 

日本の健康保険を適応させるためには、あごの動きなどを調べる専用の装置を購入しなければなりません。

 

これが高額(150万円前後)な為にこの医療機器を購入していないからです。

 

もう少し、YOU歯科で患者さんの要望が多くなれば、購入して外科的な矯正治療を併用した治療を行いたいとおもいます。

 

YOU歯科 院長 日本矯正歯科学会認定医 石井 教生(歯学博士)

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