江別・大麻の歯医者 YOU歯科 マルチブラケット治療が終了したあとにも必要な処置

 

通常、歯並びを綺麗に直す治療にはマルチブラケット装置と言う装置を使用して矯正治療を行う歯科医が多いと思います(日本矯正歯科学会認定医・指導医および専門医では)。

 

最近はマウスピース矯正もでてきていますが、全ての症例で使用出来る訳ではないので。

 

マルチブラケット装置を外したら治療が終了と考える、患者さんもいるかも知れませんが実は違います。

 

歯並びが綺麗な状態を保つ為の治療を行わなければなりません。

 

そうしないと体は元の状態に戻ろうとして、矯正治療の前の状態に近づきます。

 

このことを矯正医は「あと戻り」と言います。

 

矯正治療はこの「あと戻り」との戦いでもあります。

 

この「あと戻り」をさせない治療を矯正歯科領域では「保定」と呼びます。

 

具体的な保定装置をお知りになりたい方はこちらをご覧下さい。

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矯正治療が終わった後で使用する装置(保定装置)

この保定に関してはEBM(証拠に基づいた医療)が乏しいのです。

 

もちろん、基礎的な動物実験などは行われていますが人で実験(人体実験)を行う訳にはいかないので経験的な治療になります。

 

保定の期間に関しては、おおむね1年から3年位が多いように見受けられます。

 

私が所属していた歯科矯正学講座ではおおむね2年位は最低固定期間としていました。

 

江別・大麻の歯医者 YOU歯科 マウスピースを使用した矯正

                        YOU歯科で使用しているマウスピース矯正装置

 

後は患者さんとお話をして、そこで終了するかもうちょっと観察するかを決定することが多かったです。

 

ある有名な世界的な矯正医(アメリカ)の歯科医などは「保定装置はパジャマと同じで、一生つけるものだ」と言う考えを示しています。

 

私自身も、最低2年間保定治療を行い、その後出来る限り長い期間患者さんに来院してもらって保定する考えを持っていますが、なかなか患者さん自身には賛同してもらえないと言うのが現状です。

 

患者さん自身は治療早く終わりたいと考えているからでしょうが…

 

歯周病の治療も重度な場合は、手術などが終了してもメインテナンス(専門用語でSPT:サポーティブ ペリオドンタル セラピーと呼びます)で生涯にわたり歯科医院で管理していく必要性があります(歯周病専門医と話した時もメインテナンスの難しさについて話していましたが)。

 

実は、矯正歯科でも同じことが言えます。

 

可能なら2~3年ではなくて、管理できる期間管理した方が良いのです。

 

そして、保定の期間に問題が生じることもあるので(あと戻りなどの)、可能な限り矯正歯科医がそれらの問題に対処した方が良いのです。

 

YOU歯科 院長 日本矯正歯科学会認定医 石井 教生(歯学博士)

 

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